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Rabu, 18 Juli 2012

Cancro allo stomaco: Cause e diagnosi


Ci sono diverse cause di cancro allo stomaco. Per citarne alcuni sono precedente esposizione a radiazioni, infezione batterica causata da Helicobacter pylori, anemia perniciosa, intervento chirurgico allo stomaco, così come i fattori genetici che causano la predisposizione alla malattia. Le infezioni di Helicobacter pylori ora si pensiero di essere responsabile per la maggior parte dei casi di cancro allo stomaco che coinvolgono il fondo metà dello stomaco. Cancro dello stomaco, vicino all'incrocio tra l'esofago e lo stomaco non è solitamente legato all'infezione da Helicobacter pylori.

Il cancro dello stomaco è una condizione molto grave. I sintomi presentano solitamente più successivamente a causa della grande capacità dello stomaco e spesso il tumore non è curabile al momento della diagnosi. È per questo motivo che il tasso di mortalità per i pazienti diagnosticati con cancro dello stomaco è estremamente elevato. In Estremo Oriente, l'incidenza di cancro dello stomaco resta elevato, probabilmente a causa dell'elevato tasso di infezione da Helicobacter pylori, così come alcuni fattori dietetici. Nessuno sa con certezza perché l'incidenza di cancro dello stomaco è in calo negli Stati Uniti. Lowe tassi di infezione da Helicobacter pylori, noto cancerogeno e causa di cancro allo stomaco, possono essere una spiegazione parziale. Tuttavia, altri fattori probabilmente sono anche importanti.

Perché l'incidenza di cancro dello stomaco è relativamente basso negli Stati Uniti, l'American Cancer Society consiglia non routine di endoscopia di screening per il tumore come fanno per cancro del colon. La diagnosi precoce può essere ottenuta occasionalmente se segnali d'allarme come il sanguinamento intestinale sono immediatamente indagati. Molte persone sopra i 50 anni stanno avendo loro feci controllato per sangue su base annua. Se il sangue è trovato, è generalmente raccomandato che il paziente ha una colonscopia. Se l'esame sarebbe negativo, tuttavia, un'endoscopia superiore esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno (la prima parte dell'intestino tenue) può clinch la diagnosi. Mentre la maggior parte dei pazienti avrà esofagite, gastrite o ulcera peptica, può essere trovato un cancro allo stomaco insospettate. Non di rado, modifiche precancerose nel rivestimento dello stomaco si trovano al momento dell'endoscopia.

Infezione cronica da Helicobacter pylori in alcuni individui sensibili provoca un cambiamento nel rivestimento dello stomaco simile a quella del piccolo intestino (metaplasia intestinale). Il rischio di cancro allo stomaco dopo l'acquisizione della metaplasia intestinale nello stomaco è quasi non grande come quello visto con esofago di Barrett (una condizione precancerosa dell'esofago). Pertanto, non è attualmente consigliabile che i pazienti con questa modifica precancerosa nello stomaco essere endoscoped su base regolare. Tuttavia, si raccomanda che i pazienti hanno un'endoscopia ogni cinque-dieci anni dopo la scoperta di metaplasia intestinale.

Qualcuno vivendo la sazietà dovrebbe avere una serie gastrointestinale superiore o endoscopia per escludere il cancro dello stomaco, soprattutto se sono più di 45 anni. Chiunque abbia più membri della famiglia con il cancro dello stomaco dovrebbe essere controllati per infezione da Helicobacter pylori e alcuni gastroenterologi consiglia un'endoscopia di screening in questa situazione. Il cancro dello stomaco può funzionare in famiglie, perché i membri della famiglia sono geneticamente predisposti alla malattia o perché i membri della famiglia ogni altro hanno infettato da Helicobacter pylori.



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Senin, 16 Juli 2012

Più tardi nella diagnosi e nel trattamento del cancro dello stomaco


The stomach is a sac-like organ located in the upper abdomen between the esophagus and small intestine. It is part of the digestive system, functioning in the storage and digestion of food through the secretion of gastric juices. After leaving the stomach, partly-digested food passes into the small intestine and then into the large intestine.

The development of stomach cancer, also referred to as gastric cancer, usually occurs as a result of chronic inflammation. This can be due to both external and internal risk factors. A risk factor is anything that increases your risk of getting a disease. Risk factors for the development of gastric cancer include the following:

• Having any of the following medical conditions:
- Helicobacter pylori (H. pylori) infection of the stomach.
- Chronic gastritis (inflammation of the stomach).
- Pernicious anemia.
- Intestinal metaplasia (a condition in which the normal stomach lining is replaced with the cells that line the intestines).
- Familial adenomatous polyposis (FAP) or gastric polyps.
• Eating a diet high in salted, smoked foods and low in fruits and vegetables.
• Eating foods that have not been prepared or stored properly.
• Being over the age of 55 or male.
• Smoking cigarettes.
• Having a mother, father, sister, or brother who has had stomach cancer.

According to the National Cancer Institute (NCI), approximately 760,000 cases of stomach cancer are diagnosed worldwide and more than 24,000 cases are diagnosed in the United States each year. Incidence is highest in Japan, South America, Eastern Europe, and parts of the Middle East. Worldwide, stomach cancer is the second leading cause of cancer-related deaths. The overall prognosis of stomach cancer is poor because detection rarely occurs at the preclinical stage.

Diagnosis of stomach cancer involves taking a detailed medical history and performing a physical examination. Because of the size of the stomach, early symptoms are often non-specific and physical findings are not present until the advanced stages of disease. Symptoms in the early stages of gastric cancer include indigestion, stomach discomfort, a bloated feeling after eating, mild nausea, loss of appetite, or heartburn. In more advanced stages of gastric cancer patients may present with more intense stomach pain, vomiting, difficulty swallowing, weight loss for no known reason, blood in the stool, or a palpable mass on physical exam.

Upper Gastrointestinal Endoscopy (EGD) is the gold standard procedure for the detection and diagnosis of gastric cancer. In this procedure an endoscope (a thin, lighted tube containing a camera) is passed through the mouth and down the throat examining the inside of the esophagus, stomach, and duodenum (first part of the small intestine) to check for abnormal areas. Any unusual masses, protrusions, or ulcerations can be biopsied and sent for pathological analysis to determine if cancer cells are present.

Once the diagnosis of gastric cancer has been made, the progression of the extent of disease needs to be determined prior to any interventional treatment. This is done through a process called Staging. Once doctors have adequately staged the cancer and know the extent to which it has spread to other parts of the body, they can decide on the best course of treatment. CT Scans and PET Scans have been used for staging to detect the spread of disease to distant parts of the body. Recently, Endoscopic Ultrasound (EUS) has been used in assessing depth of tumor invasion, involvement of regional lymph nodes, or invasion of adjacent organs. Endoscopic Ultrasound allows for a more precise preoperative assessment of the tumor stage and permits the identification of the subset of patients who are candidates for preoperative chemoradiation therapy.

Surgery for Gastric Cancer

The extent of surgery for the treatment of stomach cancer depends on the extent of the disease. Endoscopic mucosal resection may be used to treat early stomach cancer (tumors smaller than 3 cm that have not invaded the innermost layer of the stomach lining called the submucosa). This procedure involves removing only the tumor and surrounding tissue.

Gastrectomy is the most common treatment for stomach cancer. In this surgery, the entire stomach (total gastrectomy) or part of the stomach (partial or sub-total gastrectomy) is removed. Parts of nearby tissues or organs (e.g., the spleen) may also be removed if involved with tumor. Surrounding lymph nodes are also removed.

Following total gastrectomy, the esophagus is attached directly to the small intestine. When a partial or sub-total gastrectomy is done, the remaining stomach is attached to the small intestine. The connection between these organs is called an anastomosis.

Like any major surgery patients may experience postsurgical pain, weakness, fatigue, and loss of appetite following surgery for gastric cancer. Recovery from the procedure varies depending on the patient's age and overall health, the type of surgery, and the stage of the disease.

Removal of a large part or all of the stomach usually requires permanent alterations in diet. Patients often must eat more frequently, eat smaller meals, reduce their sugar intake, and increase their intake of fat and protein. If a small section is removed, patients may be able to gradually return to previous eating habits.

Radiation therapy

Radiation therapy uses high-powered beams of energy to kill cancer cells. The energy beams come from a machine that moves around you as you lie on a table. Radiation therapy can be used before surgery (neoadjuvant radiation) to shrink a stomach tumor so it's more easily removed. Radiation therapy can also be used after surgery (adjuvant radiation) to kill any cancer cells that might remain around your stomach to prevent local recurrence. Radiation is often combined with chemotherapy. In cases of advanced cancer, radiation therapy may be used to relieve side effects caused by a large tumor.

Chemotherapy

Chemotherapy is a drug treatment that uses chemicals to kill cancer cells. Chemotherapy drugs travel throughout your body, killing cancer cells that may have spread beyond the stomach. Chemotherapy can be given before surgery (neoadjuvant chemotherapy) to help shrink a tumor so it can be more easily removed. Chemotherapy is also used after surgery (adjuvant chemotherapy) to kill any cancer cells that might remain in the body. Chemotherapy is often combined with radiation therapy. Chemotherapy may be used alone in people with advanced stomach cancer to help relieve signs and symptoms.

Recent studies have shown that the combination of preoperative radiation and chemotherapy in patients with locally advanced stomach cancer leads to an increase in the likelihood of surgical resection, and an improvement in disease free and overall survival. The addition of radiation and chemotherapy postoperatively has also been shown to decrease tumor recurrence and positively affect patient survival.

Overall prognosis depends on the stage of the disease. Stomach cancer metastasizes to distant parts of the body in as many as 80% of cases, resulting in a very poor prognosis. In Japan, where stomach cancer is often diagnosed early, the 5-year survival rate is about 50%. In the United States and most of the Western world, the 5-year survival rate ranges from 5-15%.



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7 Deadly Cancers & come rispondere alla tua diagnosi


Il cancro è una delle più temute parole in lingua inglese. Non troppo tempo fa, la parola è stata sinonima di "condanna a morte" come pazienti presto resi conto che avevano bisogno di ottenere i loro affari in ordine come hanno preparato soddisfare il loro creatore. Ma in questi giorni la vita mortale può essere esteso da anni, forse decenni nonostante la diagnosi di grim. Diamo un'occhiata a sette i tumori mortali e cosa può fare per evitare la malattia e come rispondere quando il destino sembra essere sigillati.

Il cancro del polmone - uccidendo più americani di qualsiasi altra malattia, la maggior parte dei casi di cancro del polmone può essere prevenuta. Chi fuma è a rischio di sviluppare malattia polmonare che significa che smettere di fumare è la migliore possibilità di scongiurare questo tipo di cancro in primo luogo. La maggior parte dei tumori polmonari non sono diagnosticati fino a quando in uno stadio avanzato, il che significa che la diagnosi precoce aumenta le possibilità di sopravvivenza. Chirurgia seguita da chemioterapia, radiazione può a volte rallentare la diffusione del cancro del polmone.

Cancro del Colon-retto - alcune persone insistono sul fatto che la nostra ricca in diete ricche di grassi è un contributo significativo per i forti aumenti nel cancro del colon-retto. Vero, gli americani consumano più grassi del necessario che può influire negativamente su altre parti del corpo. Se diagnosticati con cancro colon-rettale, eliminando la parte interessata del colon potrebbe salvarvi la vita. Seguire che con radiazioni e chemioterapia e solo può vincere la battaglia.

Il cancro al seno - la principale causa di morte per le donne, dietro la malattia di cuore, casi di cancro al seno hanno scalato molte volte sopra il passato paio di generazioni. Alcuni attribuiscono queste modifiche alla nostra dieta grassi, altri all'inquinamento, mentre alcuni insistono che meglio diagnosticare strumenti di aiutano identità medici malattia accuratamente e in modo efficace. Combattendo il cancro al seno comporta intervento chirurgico per rimuovere il tessuto canceroso e può essere seguito da terapia ormonale e biologica come radiazione e la chemioterapia.

Il cancro dello stomaco - alcuni esperti medici ritengono che una dieta che comprende un sano consumo di frutta e verdura può ridurre l'incidenza di cancro allo stomaco. Rimozione di tessuto canceroso, usando solo le radiazioni e la chemioterapia può arrestare la diffusione di questo particolare tipo di tumore.

Cancro alla prostata - come età dell'uomo, loro prostata ingrandisce. Diete che consistono di frutta, verdura e pesce, limitando l'assunzione di grassi sono credute di essere utile a mantenere il cancro alla prostata da formare. Tè verde, soia, legumi e consumo moderato di alcol sono modi che gli uomini possono aiutare la prostata. Chirurgia seguita da pesanti dosi di radiazioni e di vitamina d può anche aiutare.

Cancro della vescica - crescite anomale sui lati della vescica potrebbe significare che avete il cancro. Persone che hanno i fumatori e le infezioni urinarie croniche sono a maggiore rischio di sviluppare il cancro della vescica. Una dieta equilibrata e bere molta acqua può contribuire a ridurre i rischi. Se diagnosticato il cancro della vescica, verrà inviato da un urologo che vi spiegherà le opzioni tra cui la chirurgia, la radiazione e la chemioterapia.

Cancro orale - cancro della bocca tra cui il cancro delle labbra è molto più comune di quanto la maggior parte delle persone si rendono conto. Ecco perché viaggi due volte annuali dal dentista è importante affinché la vostra bocca, labbra e gengive può essere esaminate. Se un tumore è rilevato, è necessario averlo rimosso se possibile. In alcune ossa di casi affetti tessuto può avere essere rimosso pure. Radiazione e la chemioterapia sono alcuni dei modi in che questo tipo di cancro può essere trattato.

Questo elenco di sette tumori mortali è semplicemente una guida di riferimento ed è in alcun modo una sostituzione per la cura che deve ricevere da un medico. Se si sospetta di avere una grave malattia, un appuntamento immediatamente con un medico al fine di aumentare le probabilità che sarà non solo sopravvivere, ma prosperano!



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Jumat, 13 Juli 2012

Cancro dello stomaco - cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi


Cancro dello stomaco è comune in tutto il mondo e colpisce tutte le razze, è più comune negli uomini rispetto alle donne e ha la sua gamma di età di picco tra i 40 e i 60 anni. La mortalità è più alta in Giappone e in Cile, presumibilmente a causa delle differenti diete in quei paesi dove essi sono meno dipendenti dalla carne rossa.

Negli ultimi 25 anni l'incidenza di questo tipo di cancro nel mondo occidentale è diminuito del 50% e il tasso di morte risultante è meno di un terzo di ciò che deve essere utilizzato, ma nei paesi meno sviluppati è ancora delle principali cause di morte, probabilmente perché in questi paesi per il momento che la malattia è diagnosticata (solitamente per mezzo di un pasto di bario) il cancro dello stomaco è in una fase molto avanzata.

TIPI DI CANCRO ALLO STOMACO

Ci sono diversi tipi di cancro allo stomaco, alcune delle quali sono molto rari. I tipi più comuni iniziano nelle cellule ghiandolari dello stomaco fodera (adenocarcinomi), questo è dove l'acido dello stomaco e gli enzimi digestivi sono fatte, e dove inizia la maggior parte dei tumori. Quando il tumore diventa più avanzato, può viaggiare attraverso il flusso sanguigno e diffondere ad organi come il fegato, polmoni e ossa. Tumori che iniziano nel tessuto linfatico (linfoma), nel tessuto muscolare di stomaco (sarcoma) o nei tessuti che supportano gli organi dell'apparato digerente (tumori stromali gastrointestinali) sono meno comuni e vengono trattati in modi diversi.

SEGNI E SINTOMI
Primi indizi per cancro dello stomaco sono dispepsia cronica e fastidio epigastrico, seguita nelle successive fasi di perdita di peso, anoressia, una sensazione di pienezza dopo aver mangiato, anemia e stanchezza. Può essere presente anche sangue nelle feci e il vomito di Cardia (top) può verificarsi se il cancro è in.

NESSO DI CAUSALITÀ
La causa esatta è sconosciuta, anche se la presenza del batterio pylori elicottero sembra essere un fattore importante. Fattori predisponenti includono influenze ambientali quali fumo e alta assunzione di alcol. Perché il cancro dello stomaco è più comune tra quelli con una storia di famiglia e con le persone con a blood type, fattori genetici sono implicati anche. Fattori dietetici, specialmente i metodi di conservazione degli alimenti come decapaggio, fumare o salatura anche avere un'influenza sulla diffusione.

DIAGNOSI
Il cancro dello stomaco è diagnosticato attraverso un esame che può includere un superiore gastrointestinale (GI) serie; endoscopia o gastroscopia dove un sottile tubo flessibile è passato giù per la gola così il medico può vedere nella parte dello stomaco, dell'esofago e superiore dei pasti bario dell'intestino e bario swallows. Perché il tumore può diffondersi ad altri organi vicino allo stomaco, come pure per quanto riguarda i polmoni, pancreas e il fegato, il medico può ordinare una TAC, una scansione PET, un esame di ecografia endoscopica o altri test per verificare queste aree.

Il tumore può diffondersi (metastatizzare) dell'esofago o l'intestino tenue e può estendere attraverso la parete dello stomaco per organi e linfonodi vicini. Metastasi si verifica nell'80-90% degli individui con i tumori dello stomaco, con un tasso di sopravvivenza di cinque anni del 75% di quelli diagnosticati nelle fasi iniziali e meno del 30% di quelli diagnosticati in fase tardiva.

TRATTAMENTO
Anche se il cancro può essere trattato con la chirurgia, la radioterapia o la chemioterapia, in molti casi la chirurgia è il trattamento di scelta. Anche in pazienti la cui malattia non è considerata curabile chirurgicamente, resezione offre un effetto palliativo e migliora i potenziali benefici dalla chemioterapia.

La natura e la portata del cancro determina che tipo di chirurgia è più appropriato. Procedure chirurgiche comuni includono, rimozione parziale e totale dello stomaco.
Antiemetici possono controllare la nausea, che aumenta come il cancro avanza. Negli stadi più avanzati, possono essere necessari controllo ansia sedativi e tranquillanti. Narcotici sono comunemente necessari al controllo sever e incessante dolore.
In alcuni casi di cancro dello stomaco avanzato, un raggio laser diretto attraverso un endoscopio può vaporizzare la maggior parte del tumore e alleviare l'ostruzione senza un'operazione.

PROGNOSI
Il cancro dello stomaco è curabile se rilevato presto, ma la maggior parte delle persone non cercano aiuto medico fino a quando la malattia è abbastanza avanzata, forse perché i sintomi si verificano in ritardo e sono spesso vaghi e non specifici. Mangiare frutta e verdura che contengono vitamine antiossidanti (ad esempio a e C) appare per abbassare il rischio di cancro allo stomaco. Il tasso di cancro è circa raddoppiato nei fumatori quindi la cessazione del fumo è essenziale.

Negli Stati Uniti e la maggior parte del mondo occidentale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni varia da 5-15%. In Giappone, dove il cancro dello stomaco spesso è diagnosticato precocemente, il tasso di sopravvivenza di 5 anni è circa il 50%. Cinque anni i tassi di sopravvivenza per i tumori allo stomaco più avanzati 79769313486232e308, intorno al 20% per quelli con malattia regionale pressoché nullo per quelli con metastasi distanti.

Trattamento per il cancro dello stomaco metastatico può alleviare i sintomi e prolungare la sopravvivenza a volte, ma lunghe remissioni non sono comuni. La sopravvivenza del cancro dello stomaco inoperabile è di solito solo un paio di mesi se non trattata. Con la chemioterapia la sopravvivenza media è di circa 12 mesi. Se il cancro è trovato prima si è diffuso, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni è circa il 61%.



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